去看心理医生|第一次心理医生会对我们说什么?

去看心理医生|第一次心理医生会对我们说什么?

情绪

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随着社会的发展,压力越来越大,心理问题也变得越来越多,看心理医生(这里是一个统称,主要指精神科医生,心理治疗师/心理咨询师)的需求越来越多。 

有很多人在网上咨询,我要去看心理医生,我需要准备什么吗?

或者说我想去看心理医生,但是我不知道说什么。

 

我们在第一次去看心理医生之前可能对心理医生或心理咨询/治疗有一种假想或者假设。 

比如是不是我什么都不用跟医生说,心理医生一下就能看穿我?  

经历过第一次看心理医生的人可能有这样的想法——我去了就几分钟给我开了一堆药就出来了;我去找心理咨询就是去解决问题的,心理医生为什么问我那么多问题却也什么用也没有?

 

1.目前没有工具可以对心理问题直接明确地作出诊断

我们要知道心理问题不像其他的疾病,可以通过生化检验,病理、CT、磁共振等检查工具,抽一管血,往床上一趟,机器一动我们的问题基本可以做出诊断,医生就可以对症下药了。

心理医生也是人,需要通过谈话(主要是倾听、询问和交谈)的形式来了解我们,了解我们的问题,根据专业培训和经验做出判断。

“冰冻三尺非一日之寒”,我们的问题可能持续很长时间。问题也是多种多样的表现,可能跟我们的成长环境、养育方式、生理因素等等很多方面有关。

这是需要了解的,在这了解的基础之上才能慢慢的去融化那“三尺之冰”。

因此,第一次刚接触医生的时候,一种关系就开始了。医生开始了解我们的问题,我们与医生之间建立的关系也逐渐深入。 

 

2. 咨询的环境或场所 

我们在一个固定的环境和场所中第一次接触到心理医生,可能是医院的诊室,也可能是专门设置的心理咨询/治疗室。 

如果这是一个专门的咨询室或者治疗室,这个房间可能会让我们感到舒适,隐蔽性很好。  

如果这是在一个医院的门诊,除非是特殊预约的门诊,否则就像大多数医院门诊一样的配置,并且由于患者很多,私密性也很难保证。 

这个屋子一般是6-8平,房间里一般会准备一些纸巾和热水。咨询师设置的原则就是尽可能的让我们尽可能的感到舒适。 

 

 3. 访谈有什么用? 

访谈让医生了解我们的问题 ,了解我们是什么样的一个人,了解医生需要什么样的办法才能最好的帮助我们解决问题 。

访谈之前,大多数情况,我们已进入诊室或咨询室,医生首先凭经验和知觉对我们做一个了解。

比如大概的年龄、性别、穿着打扮、体态、行为举止,一个人来,还是有人陪伴等情况做一个基本的了解和判断。 

 

开始访谈,首先,医生可能先了解你的姓名、年龄、职业、家庭关系、婚恋状况、收入、生活、文化和宗教信仰等一般信息。

这些问题如果在有咨询助理的情况下,需要提前根据一定的信息收集表格来收集。

如果在没有咨询助理的情况下可能是在首次访谈中,通过询问的方式了解,这些内容一般也是最先要了解的内容。 

 

其次,是关于目前问题的了解,医生可能会让来访者说说最近的情况,发生了什么事情,为什么来到诊室或咨询室。

这时候我们可能就会把我们主要的困扰和问题告诉医生:比如我最近失恋了,我情绪很不好,很郁闷,我晚上总是睡不着觉,我感觉胸部或背部疼痛......

根据主诉,医生会侧重与根据诊断标准看这个主诉可能是符合某一种诊断,比如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等等。

这些诊断根据诊断标准,有几条到十几条不同的内容,一般主要包括,情绪情感反应、躯体症状、行为反应和认知等。然后还要排除一下其他诊断,或者考虑共病的存在。 

 

第三,医生还要了解我们在什么样的环境上长大的,我们与亲朋好友的关系,我们的爱好兴趣。

在这个问题出现之前,有没有出现过类似的情况,我们的亲属中间有没有人曾经有跟我们一样的问题。

我们有没有其他的躯体疾病,有没有服用什么药物,是不是经常喝酒,吸烟。

如果已经成年也不要忌讳医生会问一些关于性的问题,女性的话医生也会问一下月经情况是否正常。

可能医生还会问一些既往的就诊的历史,是不是求助过民间偏方或者算命先生等等情况。

如果我们是有人陪伴来到诊室,医生可能还会询问我们的同伴关于我们的一些问题。 

 

第四,还有一些问题可能医生没有直接问,但通过访谈已经表现出来的问题。

比如自知力的问题,记忆力的问题、智商的问题,定向力的问题等等。

根据我们的学历,我们的经历和描述可能就能做出精确的判断。

 

第五,除以上的问诊可能医生还会根据我们的描述给你开一些专门的测验。

这些测验可能是需要从纸上回答的一些问题,也可能是在电脑上的一些问题。

这些问题通过计算机的测定能够给出一个客观的标准化的得分,并会给出一个测验的报告单。(这样的测验一般是单收费的项目) 

 

第六,除此之外,不同取向的心理医生可能会提问一些别的问题。

比如,生物学派的主要是侧重症状;精神动力学派可能更关注你童年的成长,可能包括你怀孕,出生,抚养等,可能还关注性的困扰和梦;认知行为治疗学派可能更关注当前的问题以及这些问题的持续因素,问题背后的想法等等。

在访谈的末尾,心理医生可能会告诉我们确定的问题,告诉你这个问题是怎么回事,可能现在有很多人都患有这样的问题,但是可以治愈的。

目前治疗常用的方法和最有效的方法是什么,比如药物,比如心理治疗等等。

此外医生还会将一些关于什么是心理咨询或心理治疗,大概需要多少次,每次多长时间,以及关于费用的问题。 

 

如果你看的心理医生是精神科医生,他有处方权,他可能倾向于给你开一些对症的药物。

比如对焦虑的情况开一些抗焦虑的药物,对抑郁的情况开一些抗抑郁的药物。

也可能会让你 通过一些仪器来辅助治疗,比如生物反馈或经颅磁治疗。

他们可能会给我们讲一些药物的基本用法,药物的副作用和起效时间等等。  

如果是心理咨询或治疗的心理医生,他们可能建议你通过咨询或心理治疗(非药物)来进行治疗。 

这样基本上第一次的咨询就结束了。 

 

如果我们的问题很单一,也很简单,只是一般的心理问题,也许在问答的过程中,医生的一些解释和建议对你来说是有帮助的。 

如果你的问题很复杂,或者已经严重到了一定的程度,不是简单的咨询和建议就可以解决的,也许你需要进一步的通过系统的咨询或治疗来达成目标。  

 

 

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