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[越回避越痛苦] 受访专家:香港大学深圳医院全科心理

袁力红
[越回避越痛苦] 受访专家:香港大学深圳医院全科心理治疗师 汤 芳   生活不易,压力是我们每个人都会面对的事情,有些人借酒消愁,有些人看电影或购物,有些人则关掉手机躲起来……这些应对方式看似行之有效,能让你暂时缓口气,但若长期依靠这些方式来应对压力和痛苦,只会让痛楚滚雪球,越滚越大,直到把你压垮。   这些滚雪球式的压力应对方式,其核心特征是“回避”。暂时采用回避应对方式是可以的,但如果一直使用它,就会陷入越回避越痛苦的恶性循坏中。人们回避压力与痛苦的方式大致可以分为五类:情境性回避、认知性回避、保护性回避、身体性回避和替代性回避。   情境性回避是指远离让自己不舒服的场景,避免痛苦。如绕开那些让你头疼或有压力的长辈、老师、领导等人物;避免参加让自己感到紧张的公开发言与演讲活动;找理由避开同事或朋友的婚宴社交场合;甚至避免去让你感到不安的地铁、电影院等场所。   认知性回避是指有意识地压抑那些让人苦恼的想法、回忆来避免痛苦。你可能会自我安慰:“不要去想它,没事的”,或用分散注意力的幻想、白日梦、反复默念某些话替代让你感到痛苦的想法或记忆。   保护性回避是指用过度安全或过度准备的行为回避风险。例如,一些人会一次又一次地检查门锁、电灯开关、燃气灶,或反复洗手与过度清洁;有些人做一件事之前可能会强迫性地要求自己做好充分的准备,如写一个文章时,恨不得搜罗所有与这个主题相关的资料;更常见的,是用拖延回避做不好的风险。   身体性回避是指做一些事情来避免体验身体的不舒服,这主要发生在惊恐发作或有躯体化障碍的患者身上。例如曾经历过惊恐发作的人,会避免运动来杜绝心跳加快、气促的生理反应;有躯体化障碍的人会穿得严严实实,以免吹风受凉让身体出现凉飕飕的感觉。   替代性回避是指用另一种情绪与感觉来替代痛苦,例如在无助的时候,你反而会怒火冲天,或用沉溺于游戏、食物、酒精等带来的浑浑噩噩掩盖痛苦。   任何一种回避,都会让人在痛苦的泥潭里越陷越深。怎么打破这个恶性循环?答案很简单:面对。心理学术语是“暴露”,即停止逃避痛苦感受,将自己暴露在让你恐惧、沮丧、羞愧或愤怒等情绪面前,直接面对让你产生压力的事情与处境。当你真正去做的时候,会发现人生中这些不可避免的挫折、不完美与困境所带来的痛苦情绪,不会真正对你造成威胁,也不会持续存在,它们终究会像云一样飘散。你也会发现,当成功应对这些痛苦情绪,你的内心力量会增强,让你更有信心应对下一次痛苦。更重要的是,面对痛苦,将让你有机会过上自己真正想要的生活,不再在回避中打滚、停滞。▲ 分享至

1温暖
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刘云清
温暖了
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张凤琴
心理咨询多数只对有 “心理学头脑”的人有效。 心理学不是和现实对抗,也没有能力真正改变当事人所处的情境。 它只是帮助或提醒当事人,生活中有多种选择,不仅仅是一种。把一个人内心的强冲突转变为一个弱冲突。 ​比如一个面临离婚的妇女,心理咨询师没有能力改变她的丈夫对婚姻的选择,但可以使当事人慢慢看到,在离婚的痛苦之外还有许多重要的东西。 比如自我的成长、发展、兴趣、自我权利等,扩大了当事人对生活的视觉,产生新的决策和动力。 ​当然如果当事人不能领悟——只能等待,把问题留在那儿,不方便直接告诉当事人。每个当事人的自我觉察和领悟能力,有很大的差别。 有的当事人,获益很大,有的当事人却感觉什么也没有得到,有的甚至更加混乱和痛苦。 ​当事人是主角,你只能选择适合当事人理解、获益的心理咨询方式,对当事人负责,而不是对某种心理理论负责。 ​ ​ 心理咨询,并不以对效果的测定,来判断咨询是否成功。相反,它会更加关注症状的个别性、情境性。 ​ ​比如丈夫个性暴躁、夫妻关系失调,妻子会用“弱势”来控制丈夫:妻子变得多病、神经衰弱,丈夫不得不回家做饭、管孩子,妻子由此“控制”了丈夫。 所以,在一个久病不好的案例里面,总会有一些隐情——是因为她不能好。 碰到这样的当事人,我们不会寄希望于她好,我们会鼓励她把症状做的有选择性。 将症状做到“收放自如”。 把症状看作是“客人”,可请它来,也可送它走,这正是心理咨询巧妙的地方。 ​心理医生,会在这个阶段,判断咨询对当事人有没有价值、当事人有没有成长的欲望、有没有内在的动力和可利用资源。 如果看不到有价值的东西,我们会放弃他,把当事人作为一般病人来处理,进行一些心理教育、推荐到精神科诊断或给予药物等,让他回到生物医学的模式里。 所以,心理咨询师只能对有“心理学头脑”的人有效。 ​

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