妄想,指一种不符合事实但却坚信不疑,不能以其所具有的教育水平与社会背景来解释,也不能通过摆事实、讲道理来说服的病态信念。
妄想的内容可以十分荒谬,一般不难辨认。但是,由于现实生活复杂,如果“荒谬”信念的形成符合客观规律,则不能贸然确定为妄想。
妄想的内容也可以接近现实,但是即使病态信念的内容符合事实,只要不是根据客观事实而是根据病态的推理和判断形成的,则仍然属于妄想。
妄想可以在意识清醒、也可以在意识障碍的条件下发生。
不管在何种条件下发生的妄想,都是各类精神障碍的最重要、最常见的典型症状。
被(迫)害妄想
这是最常见的一种妄想。坚信有人跟踪、伤害、诋毁、诽谤和迫害自己,甚至想置之于死地。
例如,认为有人在其食物中放毒、在同伴中散布流言、暗中监视和算计自己等。
在被害妄想的支配下,可出现拒食、投诉、逃避甚至愤恨伤人等行为。
多见于偏执型精神病。如伴有幻觉,则多见于精神分裂症。如认为被迫害是罪有应得,则多见于抑郁。
关系妄想
把与自己无关的事牵连到自己身上来,并坚信他人的一举一动都是为自己而发、都是在故意刺激自己。
例如,别人的偶尔一瞥、偶尔听到别人提到自己的名字,都认为是不怀好意,甚至广播、电视、报纸中的某句话也是在有意影射攻击自己等。
多见于精神分裂症。
夸大妄想
坚信自己才华盖世、地位显赫、财力强大、权势无上,是一个常人无法比拟的非凡人物。
例如,认为自己是世界上最聪明、最有财富、最有权力、最有地位的人,并以此沾沾自喜、傲视他人。
多见于精神分裂症、躁狂症。
自罪妄想
坚信自己犯了严重的错误和不可饶恕的罪行,罪大恶极、死有余辜,理应受到他人鄙视、唾骂等惩罚,否则就对不起他人,甚至不配正常地生活下去,为此常常自伤,甚至自[刀R],有时也会通过拼命干活、拒食等方式以求赎罪。
多见于抑郁症。