咨询师手记|青少年案例为什么更需要家庭治疗？

在青少年案例当中，很多青少年的问题跟家庭息息相关，我们只要把家庭关系重新理顺，那么青少年的问题就会大大缓解或消失。而家庭治疗技术在其中发挥了关键的作用。

家庭治疗怎么用？根据我的经验，有时候我会第一次接待整个家庭，目的就是看看整个家庭的动力是怎么回事。一次接待一个中学生家庭，咨询刚开始，母子两个就叮咣叮咣地吵了起来，从作业到走亲戚，又到迪士尼旅游。咨询师就在旁边默默地观看，等他们吵够了，我也大致收集到了足够的信息，明白了这个家庭出了什么样的问题。于是对他们说道：吵够了吧，吵够了就听我说一会。

这是家庭治疗应用的第一个场景，用来分析原因，活现矛盾，在这里咨询师看到的都是第一手的鲜活的冒着热气的资料，你很快就明白了，这个家庭具有什么样的问题动力。

家庭治疗还可以作为解决问题的工具。当几次个询之后，咨询师会适时地安排一次或几次家庭治疗，家庭成员在咨询室中吵也好，哭也好，闹也好，还是跟他们日常有了不同，因为这一切都在咨询师的掌控之中，咨询师会适时地穿针引线穿插干预，既让他们充分地表达自我，也让他们看到彼此的内心。这时他们很容易理解彼此达成共识。有的时候，看到整个家庭云开雾散，看到始终沉默的孩子终于开口说话，看到冷漠的爸爸给孩子说抱歉，看到流泪的妈妈拥抱孩子，咨询师在旁边也很感慨，这个家庭的冰块终于开始松动了，心结开始解开了，能量开始流动起来了。

家庭治疗针对的对象是家庭，但是不一定每一次都是全体家庭成员，甚至每一次当中都不一定是，可以灵活地调整，比如首半个小时是全体家庭，次半个小时是孩子，后半个小时是夫妻，都可以根据咨询的进展和需要灵活安排。有时候，咨询师会觉得自己就像一个导演，他的一个重要任务就是引导和营造某种适合家庭成员互动的氛围。

家庭治疗有很多的具体技术，什么边界重构，悖论干预，外化，重写故事，改释，奇迹提问，循环提问等等，其中循环提问是我认为有用有效多次起到重要作用的技术。比方有的孩子单独情况下很能说，但是在父母在场的情况下有很强的抵触情绪，不愿开口怎么办？我们就用循环提问技术，让父母试着说出他的感觉观点或心声，一方面让父母有机会体会孩子的视角和孩子的感受，另一方面，当父母说出孩子心声的那一刻，孩子的内心也会被触动，他感到父母是理解他的，可能一下子就打开了他的心门。

最近开学季，接待了很多的青少年，有感而发。