心理学家科胡特把人对自己的态度,或者说自恋,可分为四个档位:
第一档是最健康的,是自信,其活力能自如地滋养自己;
第二档,是自大;
第三档,是疑病,不敢碰触心理自我的脆弱,而且总觉得身体自我有病;
第四档,是妄想,即并无现实依据,凭空想象自己是世界上最重要的,如西方精神病院里有很多人以为自己是耶稣。
他厘清了自恋的概念,并认为健康的人应该有健康自恋。最初的自恋的基石,是母爱的馈赠。充足的爱,是婴儿健康自恋的基础。内心无爱,才容易追求完美以求自恋。当然,随着年龄的增长,自我效能感(自己能行的独立自尊的感觉)会变得越来越重要。